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新型失眠藥達(dá)利雷生中國Ⅲ期臨床數(shù)據(jù)發(fā)表國際睡眠醫(yī)學(xué)頂刊SLEEP:每晚一片改善睡眠維持、加快入睡且安全性良好

發(fā)布時間:2025-09-04

2025年8月25日,先聲藥業(yè)集團(tuán)(2096.HK)宣布,新型雙食欲素受體拮抗劑(DORA)類抗失眠達(dá)利雷生中國Ⅲ期臨床試驗數(shù)據(jù)在世界睡眠研究協(xié)會官方出版物《睡眠》雜志(SLEEP )正式發(fā)表1 。結(jié)果顯示:針對中國失眠人群,達(dá)利雷生在睡眠維持、加快入睡和延長睡眠時間等指標(biāo)上均取得陽性結(jié)果,且清晨嗜睡發(fā)生率低。作為首個在中國失眠人群Ⅲ期臨床研究主要及關(guān)鍵次要研究終點均取得陽性結(jié)果,且公開發(fā)表的全新一代DORA類抗失眠藥物,達(dá)利雷生為中國數(shù)億失眠人群帶來突破性治療選擇。



維持睡眠,加快入睡,安全性優(yōu)異

該隨機、雙盲、安慰劑對照、多中心研究(NCT06010693)由首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院王玉平教授擔(dān)任牽頭主要研究者,共納入206例中國失眠患者,評估50 mg達(dá)利雷生口服每晚一片對比安慰劑的療效與安全性(治療期1個月),關(guān)鍵結(jié)果如下:


主要療效終點:睡眠維持顯著改善

入睡后覺醒時間(WASO):達(dá)利雷生組較基線的改善程度顯著優(yōu)于安慰劑組(-35.0min vs. -19.5 min, p=.0009)。

達(dá)利雷生與安慰劑相比,后半夜覺醒時間的改善幅度尤為突出(P<0.05)。


次要療效終點:加快入睡、延長睡眠

睡眠潛伏期(LPS):達(dá)利雷生組入睡時間與基線相比的縮短程度,顯著優(yōu)于安慰劑組(-35.7 vs. -22.2min,p=0.0031)。

主觀總睡眠時間(sTST):達(dá)利雷生組主觀睡眠總時間顯著長于安慰劑組(50.3min vs. 33.5min, p=0.021),患者主觀失眠感受減輕。


安全性良好:

雙盲治療期間達(dá)利雷生與安慰劑組的不良事件發(fā)生率相當(dāng)(21.6% vs. 18.4%)。停藥后未觀察到戒斷癥狀、反跳性失眠,無次日殘留效應(yīng)。


解決次日嗜睡,改善日間功能

據(jù)統(tǒng)計,中國成年人失眠困擾率達(dá)48.5%,失眠人群達(dá)數(shù)億。我國臨床上治療失眠最常用的藥物如苯二氮卓類藥物、非苯二氮卓類藥物存在藥物依賴、停藥戒斷和反跳性失眠、成癮風(fēng)險,尤其是服藥后易出現(xiàn)次日嗜睡困倦等殘留效應(yīng)、影響白天的工作或?qū)W習(xí)表現(xiàn)。

達(dá)利雷生的作用機制靶向失眠癥核心病因,通過精準(zhǔn)阻斷促醒神經(jīng)肽——食欲素A/B與受體(OX1R/OX2R)結(jié)合,抑制過度覺醒,誘導(dǎo)生理性睡眠。達(dá)利雷生的體內(nèi)半衰期為8小時,符合睡眠的正常節(jié)律。

王玉平教授表示:“達(dá)利雷生中國III期研究數(shù)據(jù)主要結(jié)論,與此前達(dá)利雷生海外國際多中心Ⅲ期臨床試驗結(jié)果一致,證實了達(dá)利雷生可顯著縮短入睡用時長,改善睡眠維持,同時清晨嗜睡發(fā)生率低。停藥后無戒斷反應(yīng)及反跳性失眠?!?/span>

尤其值得注意的是,達(dá)利雷生組清晨嗜睡VAS(睡眠質(zhì)量視覺模擬量表,分?jǐn)?shù)越高表示嗜睡程度越嚴(yán)重)評分低于安慰劑組, 提示達(dá)利雷生組服藥后昏睡感更少,這進(jìn)一步支持了此前海外研究中對達(dá)利雷生改善失眠患者日間功能的結(jié)論。

2022年1月發(fā)表于《柳葉刀-神經(jīng)病學(xué)》(The Lancet Neurology)的研究顯示,達(dá)利雷生組IDSIQ(失眠癥狀和影響問卷)評分在第1個月和第3個月顯著低于安慰劑組,無昏睡感。此外,一項達(dá)利雷生真實世界回顧性分析顯示,用藥后疲勞、嗜睡、注意力不集中等相關(guān)癥狀得到改善的患者達(dá)78.7%,近1/3的失眠患者用藥后以上日間癥狀幾乎完全消失。

達(dá)利雷生為瑞士原研新型抗失眠藥,2022年先聲藥業(yè)與瑞士Idorsia訂立協(xié)議獲得達(dá)利雷生在大中華地區(qū)的開發(fā)及商業(yè)化獨家權(quán)利。2025年6月17日該藥物獲國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市,用于治療以入睡困難和/或睡眠維持困難為特征的成人失眠患者,且未被作為精神藥品管制。達(dá)利雷生此前已在美國、歐盟、英國、瑞士、加拿大等十余個國家及地區(qū)獲批上市,是目前唯一獲歐洲藥品管理局批準(zhǔn)的改善日間功能的DORA類抗失眠藥?!吨袊扇耸咴\斷與治療指南(2023版)》將達(dá)利雷生評為IA級推薦藥物;2025年出版的《中國失眠障礙診斷和治療指南(第2版)》將達(dá)利雷生列為強推薦,A級證據(jù)。